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神经衰弱与抑郁有很多症状都非常相似，往往很难区分。甚至有人说，绝大多数神经衰弱都是抑郁。那么，神经衰弱与抑郁究竟有什么区别，应该如何加以区分呢？
神经衰弱的症状如易疲劳、头痛、紧张、兴奋、失眠等，特异性差，诊断等级性低，需要与其他疾病如脑器质性精神障碍、精神分裂症、抑郁症、焦虑症、强迫症等相区分，才可诊断为神经衰弱。
通常神经衰弱诊断的等级不如抑郁症高，如果病人同时满足这两种疾病的诊断时，通常诊断抑郁症，而不是神经衰弱。这对于临床有重要的意义，一是治疗方式的选择，二是病人意外情况的防控。
在我国，神经衰弱一直存在着较高的诊断率。事实上，在欧美很多国家，神经衰弱这一诊断已经不复存在。传统意义上的神经衰弱，指的是一种综合症状，这种综合症状，现在被分解成其他各种身心疾病。
由于我国精神卫生知识的普及度不够，加之对抑郁症存在偏见，因此有很多的抑郁症患者选择以神经衰弱就诊。这类病人的主诉多以大量的躯体不适为主，可涉及到呼吸、消化、心血管、泌尿生殖、肌肉骨骼和中枢神经等系统，症状频多而体征很少，各项检查结果都为阴性。而真正的抑郁症状隐匿在繁多的主诉之后，医生通过与病人耐心深入的谈话，往往可以发现病人的情绪改变，多表现为：情绪抑郁、沮丧、烦躁、焦虑，对以前感兴趣的事不再感兴趣了，有自卑感和失落感，不愿主动与人交往等。
总之，神经衰弱与抑郁要仔细加以区分，医生不要麻痹大意，患者不要讳疾忌医。只有充分认清神经衰弱与抑郁的区别，在治疗过程中仔细加以辨别，才能够避免误诊，减轻病人的痛苦。